Klinix

← כל הרשומות

כמה זמן חייבים לשמור תיק רפואי, ומה זה אומר על מחיקה

רגולציה ·2 דקות קריאה

השאלה מגיעה בדרך כלל מהכיוון ההפוך: לא כמה לשמור, אלא האם מותר כבר למחוק. לקוחה ביקשה, המערכת מתמלאת, או שסתם בא לעשות סדר. לפני שמוחקים משהו, שווה לדעת מה קובעות התקנות.

המסגרת

תקנות בריאות העם (שמירת רשומות), התשל"ז-1976, קובעות תקופות שמירה מזעריות לרשומות רפואיות לפי סוג המוסד והרשומה. לענייננו, שתי הקביעות המרכזיות:

לצד התקנות, חוק זכויות החולה מחייב מטפל לנהל רשומה רפואית ולשמור אותה, וחוזרי מנכ"ל משרד הבריאות מוסיפים הוראות על אופן התיעוד. התקופות שלמעלה הן רצפה, לא המלצה.

מה נחשב חלק מהרשומה

לא רק דף הטיפול. גם טפסי הסכמה חתומים, תיעוד הבדיקות והממצאים, תמונות קליניות שצולמו כחלק מהטיפול, ותכתובות רפואיות רלוונטיות. אם זה תיעד את הטיפול - זה חלק מהתיק, ותקופת השמירה חלה עליו.

ומה עם בקשת מחיקה של מטופלת?

כאן נפגשות שתי מערכות דינים, והן פחות סותרות משנדמה: דיני הגנת הפרטיות מכירים בזכותו של אדם לבקש תיקון או מחיקה של מידע, אבל חובת שמירה שבדין גוברת - רשומה רפואית שבתקופת השמירה אינה נמחקת גם לבקשת המטופלת. הדרך הנכונה להשיב לבקשה כזו היא להסביר את חובת השמירה ואת המועד שבו תסתיים, ולתעד את הבקשה עצמה. מקרה גבול אמיתי - למשל בקשה למחוק פרט שאולי אינו חלק מהתיעוד הרפואי - שווה שיחה עם יועץ, לא החלטה על רגל אחת.

ההשלכה המעשית: מחיקה היא תהליך, לא כפתור

איך זה בנוי אצלנו

ב-Klinix מחיקת תיקי קליניקה אינה פעולה מיידית אלא בקשה עם תקופת המתנה, שדורשת ייצוא מלא של הנתונים לפני שהיא מתחילה - כך שהקליניקה מקבלת את הרשומות לידיה לפני שהעותק שלנו מוסר. רשומות חתומות נושאות חתימה דיגיטלית שמאפשרת להוכיח שלא שונו, והגיבויים המוצפנים נמחקים במחזור קבוע משלהם.

מקורות

Klinix היא מערכת ניהול לקליניקות אסתטיקה בישראל - יומן, טפסים חתומים, תיעוד קליני וחיבור למערכת הנהלת החשבונות שלכם.

תמחור · שאלות נפוצות (FAQ) · על המערכת