תמונות לפני/אחרי: ההסכמה, השמירה, ומה שהטלפון מוסיף בלי שתדעו
כמעט כל קליניקת אסתטיקה מצלמת לפני ואחרי. זה תיעוד קליני חשוב, כלי שיווקי מתבקש, ולפעמים הדרך להראות שהטיפול עבד. אבל בין הצילום לפרסום יש כמה תחנות ששוות עצירה - ואחת מהן מוסתרת בתוך הקובץ עצמו.
תמונה קלינית היא רשומה רפואית
תמונה שצולמה כחלק מהטיפול מתעדת אותו, ולכן דינה כדין שאר התיק: היא כפופה לסודיות הרפואית שבחוק זכויות החולה, נשמרת לפי תקופות השמירה של רשומות רפואיות, ונמסרת למטופלת כשהיא מבקשת את התיק. המשמעות המיידית: תמונות קליניות אינן שייכות לגלריית הטלפון הפרטי של המטפלת, לצד תמונות מהחופשה - הן שייכות לתיק.
הסכמה לצילום אינה הסכמה לפרסום
אלה שתי הרשאות נפרדות, וכדאי שגם הטופס יתייחס אליהן בנפרד: מטופלת יכולה להסכים שיצלמו אותה לצורך התיעוד הקליני, ולסרב שהתמונות יופיעו ברשתות החברתיות של הקליניקה. פרסום תמונה בלי הסכמה מתאימה נוגע גם בדיני הגנת הפרטיות וגם בסודיות הרפואית, וטשטוש חלקי אינו בהכרח פותר: תכשיט, קעקוע או קו לסת מזוהים לפעמים לא פחות מפנים.
וכשמפרסמים - שווה לוודא שההסכמה תועדה בכתב לפני הפרסום, לא אחריו, ושהיא מתייחסת לסוג הפרסום. הסכמה לתיק אינה הסכמה לאינסטגרם.
מה שהקובץ יודע ולא מספר
כאן החלק שרוב האנשים מגלים באיחור. קובץ תמונה מטלפון נושא בתוכו שכבת מידע שאינה נראית על המסך - נתוני EXIF: דגם המכשיר, מועד הצילום המדויק, ולעיתים קרובות, כשמיקום מופעל למצלמה, גם קואורדינטות GPS של נקודת הצילום.
בתמונה קלינית זה אומר שקובץ שנשלח או פורסם עלול לחשוף היכן צולם. חלק מהרשתות החברתיות מסירות את הנתונים האלה בהעלאה, אבל קובץ שנשלח ישירות - בהודעה, במייל, בשיתוף קבצים - עובר לרוב כמות שהוא. אי אפשר לראות את זה בעין; אפשר לבדוק בכלי צפייה ב-EXIF, וזה תרגיל מומלץ פעם אחת על תמונה אמיתית מהטלפון של הקליניקה.
שלוש שאלות ששוות בדיקה אצלכם
- איפה נשמרות תמונות הלפני/אחרי היום - בתיק, או בגלריה של מישהו?
- הטופס מבחין בין הסכמה לצילום ותיעוד לבין הסכמה לפרסום?
- מה קורה לנתוני ה-EXIF בתמונות שנשלחות או מפורסמות?
איך זה בנוי אצלנו
ב-Klinix התמונות נשמרות בתיק המטופלת, לא במכשיר. בהעלאה השרת מעבד כל תמונה מחדש, ובמהלך זה נתוני ה-EXIF נמחקים כולם, כולל קואורדינטות אם היו. ההסכמה לפרסום תמונות היא שדה נפרד בטופס החתום, נפרד גם מההסכמה לטיפול וגם מההסכמה לדיוור, כי שלוש הרשאות אינן חתימה אחת.
מקורות
- חוק זכויות החולה, התשנ"ו-1996 (סודיות רפואית, רשומה רפואית)
- חוק הגנת הפרטיות, התשמ"א-1981
- תקנות בריאות העם (שמירת רשומות), התשל"ז-1976
- מפרט EXIF - שדות המיקום בקובצי תמונה
Klinix היא מערכת ניהול לקליניקות אסתטיקה בישראל - יומן, טפסים חתומים, תיעוד קליני וחיבור למערכת הנהלת החשבונות שלכם.
Klinix